Foto: New Horizons
Ante la inclusión de nuevos procedimientos médicos en las coberturas, pero no variar el monto total de las coberturas que posee cada paciente, el experto en temas de seguros Wilson Reyes señala que “el sistema de salud en República Dominicana puede colapsar”, en la medida en que el sector crece. De ahí la importancia de la cobertura de los centros de atención primaria, apunta.
Tanto Reyes como el doctor Micaías Pérez aseguran que el sistema de atención primaria no ha entrado en vigencia por intereses particulares, aclarando que el Estado debe dar “la señal de inicio”.
“Si no se arranca la atención primaria, los costos que tenemos hoy en día crecerán de una manera inimaginable. Mientras que no se defina qué va a atención primaria y qué a consulta especializada, seguirá la situación actual de congestión en los centros de salud; y esa es una decisión política”, advierte Reyes.
De su lado, el doctor Micaías apunta que “la voluntad política no va a surgir si el ciudadano no toma consciencia, y aquí se juega a la desinformación, y mucha gente que no se preocupa por informarse”, al tiempo que asegura que los pacientes, en su mayoría, desconocen el tipo de póliza que poseen; idea a la que Reyes añade que en muchas ocasiones hay que “desenmarañar” los contratos que tienen las ARS, para poder conocer y obtener las coberturas.
Sin embargo, el experto en seguros puntualiza que “desde 2008, el sistema de seguridad social ha crecido enormemente, incluyendo la cantidad de personas beneficiadas y la variedad de procedimientos, por eso los ciudadanos buscan acceder a los planes de salud, porque son conscientes de que enfrentar cualquier enfermedad de manera personal o patrimonial es muy costoso.
En el orden de los copagos, Reyes evidencia que actualmente son potestad del médico que, aunque deberían estar regulados por la ley de salud, están siendo regulados por el mismo profesional de la salud, de acuerdo a su criterio o al de la clínica donde posee el consultorio. En ese sentido, el doctor Pérez explica que en el contrato médico-ARS, el vigente es de hace 15 años, cuando ya los precios no son equiparables. De ahí que surjan los co-pagos.
Los expertos tuvieron una conversación con Fauntly Garrido y Ana Bencosme, en el programa New Horizons Radio.
