Dr. Yotin Pérez
Los indicadores materno-infantiles son esenciales para evaluar la salud de una nación. Representan no solo la calidad de la atención médica, sino también el bienestar general de las madres y los niños. La pandemia de COVID-19 ha puesto a prueba los sistemas de salud en todo el mundo, y su impacto en estos indicadores ha sido particularmente significativo. Un estudio publicado en junio de 2024 evaluó cómo la pandemia afectó la salud materno-infantil en Haití, ofreciendo valiosas lecciones para la República Dominicana.
Impacto en Haití
El estudio, realizado por Gary Joseph, Solange Kobi-Jackson, Maureen Birmingham, Gilles Champetier de Ribes, Bremen De Mucio, Mercedes Colomar, Claudio Sosa, Jean Patrick Alfred y Roody Thermidor, y publicado en la Revista Panamericana de Salud Pública, muestra una alarmante disminución en varios indicadores clave:
– Atención Prenatal: La proporción de mujeres que recibieron al menos cuatro visitas prenatales cayó del 26.3% al 22.0%, y las que recibieron cinco o más visitas bajaron del 22.3% al 17.4%.
– Vacunación Infantil: La cobertura de vacunas esenciales para niños, como DTP, BCG, polio, pentavalente y rotavirus, disminuyó en más de 8 puntos porcentuales.
– Mortalidad Materna e Infantil: La tasa de mortalidad materna aumentó de 195 a 230 por 100,000 nacidos vivos, mientras que la tasa de mortinatalidad subió de 24.4 a 27.1 por 1,000 nacimientos.
– Contracepción: Hubo una reducción en el uso de métodos anticonceptivos modernos, aunque se observó un ligero aumento en la adopción del dispositivo intrauterino y el implante.
Estos resultados indican que la pandemia de COVID-19 exacerbó las vulnerabilidades preexistentes en el sistema de salud de Haití, afectando negativamente la atención prenatal, la vacunación infantil y los servicios de planificación familiar.
Impacto Retrospectivo en la República Dominicana
La República Dominicana, compartiendo una isla con Haití y enfrentando desafíos similares, también ha experimentado impactos significativos en su sistema de salud materno-infantil debido a la pandemia. Basándose en los resultados observados en Haití, se pueden inferir algunos efectos adversos en la República Dominicana:
- Reducción en Atención Prenatal y Servicios de Vacunación: Al igual que en Haití, la pandemia redujo la frecuencia de visitas prenatales y la cobertura de vacunación en la República Dominicana. La interrupción de estos servicios esenciales pudo haber aumentado el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto.
- Incremento en la Mortalidad Materna e Infantil: La interrupción de los servicios de salud y el acceso limitado a la atención médica durante la pandemia contribuyeron a un aumento en las tasas de mortalidad materna e infantil en la República Dominicana. Es crucial continuar monitoreando y abordando estos indicadores para evitar un retroceso en los avances logrados.
- Disminución en el Uso de Contraceptivos: La pandemia afectó la disponibilidad y uso de métodos anticonceptivos en la República Dominicana, incrementando el riesgo de embarazos no deseados y complicaciones relacionadas. Las interrupciones en la cadena de suministro y el cierre temporal de clínicas afectaron la capacidad de las mujeres para acceder a métodos anticonceptivos efectivos.
Gran Trabajo del Servicio Nacional de Salud
A pesar de estos desafíos, es importante destacar el notable esfuerzo y compromiso del Servicio Nacional de Salud (SNS) y su Dirección Materno-Infantil y Adolescente en la República Dominicana. Durante la pandemia, el SNS ha implementado diversas estrategias para mitigar los efectos adversos y continuar mejorando la salud materno-neonatal:
– Programas de Atención Continuada: Se han fortalecido los programas de atención prenatal y postnatal, asegurando que las mujeres embarazadas reciban el seguimiento necesario, incluso en circunstancias difíciles.
– Vacunación: El SNS ha redoblado esfuerzos para mantener las tasas de vacunación infantil, adaptando campañas de inmunización para llegar a las comunidades más vulnerables.
– Contracepción: Se han promovido métodos anticonceptivos accesibles y seguros, garantizando que las mujeres tengan opciones para planificar sus familias de manera efectiva.
Estas acciones han sido cruciales para la reducción de la morbilidad y mortalidad materno-neonatal en la República Dominicana, demostrando el compromiso del gobierno central a través del SNS con la salud de las mujeres y niños.
Recomendaciones y Medidas a Seguir
La experiencia de Haití ofrece valiosas lecciones para la República Dominicana, subrayando la importancia de continuar fortaleciendo los servicios de salud materno-infantil. Algunas recomendaciones incluyen:
- Fortalecer los Servicios de Salud Materno-Infantil: Mejorar la disponibilidad y calidad de los servicios prenatales y de vacunación a través de programas de alcance comunitario y fortalecimiento de clínicas rurales. Garantizar que las mujeres embarazadas y los niños reciban atención continua y de calidad es esencial para prevenir complicaciones.
- Aumentar la Cobertura de Contracepción: Promover el uso de métodos anticonceptivos modernos y accesibles, asegurando que las mujeres tengan opciones seguras y efectivas. La educación y el acceso a los anticonceptivos deben ser una prioridad para prevenir embarazos no deseados y sus complicaciones.
- Mejorar la Resiliencia del Sistema de Salud: Desarrollar un sistema de salud resiliente capaz de adaptarse rápidamente a crisis futuras, asegurando la continuidad de servicios esenciales. Esto incluye la capacitación del personal de salud, el fortalecimiento de la infraestructura y la implementación de protocolos de emergencia.
- Cooperación Internacional: Fomentar la cooperación regional e internacional para compartir recursos, conocimientos y estrategias efectivas en la mejora de la salud materno-infantil. La colaboración con organizaciones internacionales y países vecinos puede ayudar a superar desafíos comunes y mejorar la salud de la población.
La pandemia de COVID-19 ha revelado debilidades críticas en los sistemas de salud de Haití, ofreciendo lecciones valiosas para la República Dominicana. Es imperativo tomar medidas proactivas para fortalecer la salud materno-infantil y asegurar que todas las mujeres y niños tengan acceso a los servicios esenciales, incluso en tiempos de crisis. La salud de nuestras futuras generaciones depende de nuestras acciones hoy.
El notable trabajo del Servicio Nacional de Salud y su Dirección Materno-Infantil y Adolescente en la República Dominicana ha sido crucial para enfrentar los desafíos de la pandemia, y sus esfuerzos continuos son fundamentales para seguir mejorando la salud y el bienestar de madres y niños en el país.
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